期刊简介
本刊是由卫生部主管、全国肿瘤防治研究办公室主办的国内唯一一本肿瘤医学领域综合性月刊。杂志以交流肿瘤防治经验，推广肿瘤科研成果，促进肿瘤防治事业发展为宗旨。主要读者对象为卫生行政管理人员，医学临床、基础、科研、教育工作者。主要报道肿瘤领域重要科研成果和事件，肿瘤防治方针政策，筛查方案，卫生经济，肿瘤发病、死亡数据、死因登记、医院管理、临床与基础工作总结。我们还开辟了“药品器械”栏目，介绍药物器械生产厂家及产品的研制、使用状况和临床疗效。在杂志中还可以查阅到未来一段时间国内外会议情况及近期国内外肿瘤防治工作动态。
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- 杂志名称：中国肿瘤杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
- 国际刊号：1004-0242
- 国内刊号：11-2859/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999-2000年度优秀期刊一等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
动态增强MRI和扩散加权成像在乳腺癌新辅助化疗早期预测疗效的价值
赵林；何翠菊；陈莉；张斌；罗娅红；张齐；王聪；张鑫丰；马特；龙飞；张强；徐宏
关键词：乳腺癌, 新辅助化疗, 动态增强MRI, 扩散加权成像
摘要：[目的]探讨应用MRI在乳腺癌新辅助化疗早期检测肿瘤的变化,对预测疗效的价值.[方法]Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗26例,27个病灶,均为浸润性导管癌.化疗前和两周期化疗后行动态增强MRI和扩散加权成像(DWI)检查,通过时间信号强度曲线(TIC)测量和计算病变信号上升率(SI)、大信号上升速率(Vmax)、排出率(Ewash)和大排出速率(Vwash)的变化,并测量表观扩散系数(ADC)值变化.化疗3～6个周期后手术,以Miller&Payne病理疗效评价作为金标准,并将Ⅴ、Ⅳ和Ⅲ级病例为有效组,Ⅰ和Ⅱ级为无效组.分析研究化疗2周期后增强MRI和DWI的变化对预测疗效的价值.[结果]27个病灶临床疗效,CR 5例,PR 18例,SD 4例.病理疗效中有效组为22例(Ⅲ级为15例,Ⅳ级为4例,Ⅴ级为3例):无效组为5例,均为Ⅱ级.SI均值为96.82±27.91,化疗后,有效组SI降低,平均降低21.09±27.57,无效组增高,平均增高3.40±19.80(P=0.076);Vmax的均值为254.85±82.75,化疗后,有效组Vmax明显下降122.00±117.89,无效组则有所上升,平均上升19.78±80.47(P=0.019);Ewash的均值为-13.32±9.54,化疗后,两组均上升,分别为13.94±18.85和11.36±14.71(P=0.780);Vwash均值为19.63±16.71,化疗后,两组均下降,分别为5.99±15.23和12.87±30.58(P=0.472).27个病灶可进行化疗前ADC的测量.25个病灶可进行化疗后ADC的测量.有效组化疗前ADC值为(0.9468±0.2232)×10-3mm2/s,高于无效组的(0.7080±0.1040)×10-3mm2/s(P<0.05).ROC曲线下面积为0.895,诊断界点为0.81×10-3mm2/s时,预测化疗有效的敏感度为86.4%,特异度为80.0%.[结论]乳腺癌新辅助化疗早期,用动态增强MRI的Vmax的变化具有预测化疗反应的价值.初始ADC值可能是预测化疗疗效的指标.
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